Febrilna neutropenija: liječenje i uzroci

Febrilna neutropenija je hitna medicinska pomoć koju predstavljaju oni čiji je imunološki sustav ozbiljno ugrožen, što dovodi do veće osjetljivosti na infekcije mikroorganizmima. Većina njih ima tendenciju vrlo ozbiljnih, što može značajno ugroziti život pacijenta, pa se mora provesti liječenje čak i bez poznavanja određenog uzročnika koji uzrokuje bolest. Ovo se stanje javlja češće kod pacijenata koji imaju 80% solidnih ili hematoloških (krvnih) tumora u 80%. U sljedećem članku za ONsalus reći ćemo vam sve o febrilnoj neutropeniji: liječenju i uzrocima .

Što je febrilna neutropenija?

Da biste razumjeli ovaj koncept, bolje je definirati svaku riječ zasebno:

  • Neutropenija se definira kao smanjenje razine u cirkulaciji subpopulacije bijelih krvnih stanica (ili leukocita), neutrofila. Neutrofili su najbrojnija populacija leukocita, stanice odgovorne za neposrednu obranu od infekcije, ako su u niskim koncentracijama, postoji veća osjetljivost mikroorganizama na infekciju . U normalnim se uvjetima broj neutrofila kreće u rasponu od 2000 do 7000 po ml krvi, a kada je ta vrijednost manja od 2000, smatra se neutropenijom . Kada su vrijednosti ispod 100 / ml, smatra se teškom neutropenijom, opasnom medicinskom hitnom situacijom zbog visokog stupnja kompromitacije pacijentovog imunološkog sustava.
  • Groznica je rekord pri temperaturi većoj od 38, 5 ° ili dvije većoj od 38 ° u razmaku ne kraćem od jednog sata.

Uzroci i komplikacije febrilne neutropenije

Febrilna neutropenija javlja se uglavnom kao rezultat imunosupresivne terapije, tj. One u kojoj se moraju umanjiti obrambene sposobnosti pacijenta kako bi se upravljalo glavnom bolešću, na primjer, rakom. Međutim, postoje i drugi uzroci koji iako imaju znatno nižu učestalost, ali je također važno uzeti ih u obzir:

  • Maligni infiltrat u koštanoj srži : Koštana srž je tkivo koje se nalazi unutar velikih kostiju (stegnenica, tibija ...) i čija je funkcija proizvodnja mnogih krvnih sastojaka, poput crvenih i bijelih krvnih stanica.
  • Kao štetni učinak upotrebe nekih lijekova : antibiotika, analgetika, antikonvulziva, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tirostatika, antihistaminika, hipoglikemijskih sredstava, među ostalim.
  • Otrovnim agensima.
  • Idiopatski : Oni koji nemaju poznat uzrok.

U svih ovih bolesnika koji imaju depresivni imunološki sustav lakše im je steći zarazne bolesti koje se mogu početi očitovati kao groznica. Ako je uzrok vaše febrilne neutropenije liječenje raka, u sljedećim člancima o ONsalusu dajemo vam nekoliko lijekova za smanjenje učinaka kemoterapije i hrane za podizanje trombocita kemoterapijom.

Febrilna neutropenija: djeca i rizične skupine

Povezane su značajke koje mogu pogoršati febrilnu neutropeniju :

  • Neutropenija dulja od sedam dana, s vrlo malim brojem (manje od 100 po mL krvi).
  • Hipertenzija, dijabetes, oštećenje bubrega.
  • Upala pluća.
  • Bol u trbuhu
  • Neurološke promjene
  • Mala djeca
  • Ljudi stariji od 60 godina.

Dijagnoza neutropenije

Dolazak do dijagnoze može biti težak jer ne predstavlja jednu od najčešćih prezentacija koja je upala, a još teže kad se neutropenija javlja bez vrućice. Ako liječnik posumnja u febrilnu neutropeniju, mogu se obaviti određena ispitivanja kako bi se utvrdila vrsta mikroorganizma koji uzrokuju stanje, na primjer, krvna slika, koagulacija, biokemija, elementarna analiza urina, rendgenska slika prsnog koša ili krvne kulture. Velika većina pacijenata neće imati dokumentirano infektivno tijelo. Mjesta na kojima mikroorganizmi obično napadaju su: gastrointestinalni trakt, pluća i koža.

Liječenje i protokol za febrilnu neutropeniju

Ako se brzo ne liječi, ovo stanje može biti fatalno. Stoga je vjerojatno da liječnik u prva dva sata propiše lijekove, čak i prije nego što sazna vrstu mikroorganizma koji utječe na tijelo, antibiotsku terapiju koja eliminira mnoge vrste mikroorganizama. Zatim će vas stalno nadzirati kako biste promatrali njihovu evoluciju kako bi prilagodili terapiju tako da imate bolji odgovor.

Ako se liječenje ne provede brzo, šanse za smrt su 75%. Oko 50% pacijenata bez očitog infektivnog žarišta imat će skrivenu infekciju, tako da nespecifično liječenje može biti vrlo korisno.

Komplikacije neutropenije

Ako se ta obveza ne liječi u prva dva sata u kojima pacijent počne doživljavati simptome, osoba je vrlo vjerojatno da će ući u septički šok, stanje koje može ozbiljno ugroziti njegov život. U stvari, kad se dosegne ta točka, vjerojatnost smrti raste na 75% .

Ovaj je članak samo informativan, jer nemamo moć propisivanja medicinskih tretmana ili bilo kakve dijagnoze. Pozivamo vas da posjetite liječnika u slučaju bilo kakvih stanja ili nelagode.

Ako želite pročitati više članaka sličnih febrilnoj neutropeniji: liječenje i uzroci, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju imunološkog sustava.

Preporučeno

Kako prestati biti ljubomoran
2019
Psihološko značenje poljupca
2019
Prednosti natrijevog bikarbonata
2019