Hipohondrija i kriteriji za dijagnozu

DSM-III-R: "Zabrinutost, strah ili vjerovanje da će imati ozbiljnu bolest iz osobne interpretacije fizičkih znakova ili osjeta." važni problemi povezani s definicijom DSM-III-R, mogu se prilagoditi DSM-IV.

Nepostojanje jasnoće u konceptualizaciji hipohondrije kao "straha od" ili "vjerovanja" da pati od teške bolesti -> Definicija obuhvaća i pacijente uvjerene da su bolesni (uvjerenje o bolesti) i one koji se boje bolesti (fobija na bolest)

Što je hipohondrija

Warwick i Salkovskis: U 2 slučaja tjeskoba je uvjetovana podražajima povezanim s bolešću, ali, u slučaju fobije, podražaji su vanjski (bolnice), dok su u poremećaju hipohondrije stimulusi unutarnji (tjelesne senzacije ). Osim toga, fobija se suočava s anksioznošću izbjegavajući strah od stimulusa, dok hipohondrija pribjegava ponašanju koje ima za cilj neutraliziranje anksioznosti.

Oznake : Kad strahovi uključuju simptome više tijela i razne bolesti -> hipohondriju. Kad je strah koncentriran na 1 jedinstven simptom ili bolest -> bolest fobija ili nozofobija.

Fava i Grandi: Hipohondrijaza -> Karakterizira ju otpornost na uvjeravanje medicinskih podataka. Fobija bolesti -> Zbog specifičnosti i longitudinalne stabilnosti simptoma i zbog fobične kvalitete straha (u obliku napada, a ne stalne zabrinutosti). 2. Utječe na dijagnostički kriterij da strah od obolijevanja ili vjerovanje da već imate bolest ostaje uprkos medicinskim objašnjenjima: Salkovskis i Warwick: To je zato što i dalje postoji zbog uvjerljivih medicinskih podataka.

Dijagnoza poremećaja ne ovisi samo o kliničkim karakteristikama subjekta, već i o radnjama koje provode liječnici. Salkovskis i Clark:

  1. U određenim kontekstima, pacijenti nemaju mogućnost pristupa medicinskim podacima. b) Neki pacijenti izbjegavaju konzultacije s liječnikom.
  2. Uobičajeno je da se hipohondrijalni pacijenti uvjere drugim sredstvima.
  3. Vrsta uvjerljivih informacija koje nisu učinkovite nije definirana. Starčević:

Ovaj je definirajući aspekt podložan dvostrukoj interpretaciji:

  1. Nešto je svojstveno hipohondriji što sprečava da objašnjenja budu učinkovita.
  2. Obična objašnjenja "zdravog razuma" nisu učinkovita u ovom poremećaju.

DSM-IV ne uključuje prijedloge niti u potpunosti otklanja oba problema: izričito uključuje fobiju bolesti unutar anksioznih poremećaja (specifična fobija), i napominje da razlika između hipohondrije i specifične fobije ovisi o postojanju ili ne uvjerenju bolesti Ostaje nepromijenjeno pitanje uvjerljivih informacija.

Kriteriji za dijagnozu hipohondrija

Zabrinutost i strah od ozbiljne bolesti ili uvjerenja da pati zbog osobne interpretacije somatskih simptoma. Zabrinutosti postoje i pored odgovarajućih zdravstvenih pregleda i objašnjenja. Uvjerenje izneseno u kriteriju A nije zabluda (za razliku od zabludnog somatskog poremećaja) i nije ograničeno na brigu o fizičkom izgledu (za razliku od tjelesnog dismorfnog poremećaja). Zabrinutost uzrokuje klinički značajnu nelagodu ili socijalna, profesionalna ili druga važna područja djelovanja pojedinca. Trajanje poremećaja je najmanje 6 mjeseci. Zabrinutost nije bolje objasniti prisutnošću generaliziranog anksioznog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, poremećaja nevolje, velike depresivne epizode, razdvojenosti ili drugog somatomorfnog poremećaja.

Navedite ako: S malo svijesti o bolesti : ako tijekom većeg dijela epizode pojedinac ne shvati da je zabrinutost zbog patnje od ozbiljne bolesti pretjerana ili neopravdana. Pacijenti s hipohondrijom zabrinuti su zbog straha od oboljenja, dok se pacijenti sa specifičnom fobijom boje da se ne zaraze s njom ili da joj budu izloženi. Karakteristične osobine hipohondrijskih ljudi prema Gutschu: Anksioznost. Komulzivne osobine ličnosti.

Depresivno raspoloženje Trendovi "kupovine liječnika". Pogoršanje odnosa liječnik-pacijent. Pogoršanje kapaciteta za društveno funkcioniranje. Pogoršanje sposobnosti za radni učinak. Zabrinutost zbog neznatne boli. Zabrinutost zbog manjeg kašlja. Zabrinutost za peristaltiku. Niski društveni odnosi. Trebate detaljno objasniti svoju povijest bolesti.

Središnja psihološka i klinička obilježja hipohondrija (Warwick i Salkovskis, 1989.): briga za zdravlje. Nedovoljna organska patologija koja opravdava izražene zabrinutosti. Selektivna pažnja na promjene ili tjelesne karakteristike. Negativno tumačenje tjelesnih znakova i simptoma. Selektivna pažnja i nepovjerenje u medicinske i nemedicinske podatke.

Uporno traženje objašnjenja / provjera tjelesnog statusa / informacija Barsky, razlikuje dvije vrste hipohondrijalnih stanja: 1. PRIMARNA HIPOKONDRIJA: Nije prisutan nijedan drugi psihijatrijski poremećaj ili, ako postoji, nije povezan ili neovisan o hipohondrija. 2 podvrsta:

  1. Hipohondrija zamišljena u DSM-III-R.
  2. Monosimptomatska hipohondrija: jedinstveno i nepotpuno zabludno vjerovanje da boluje od bolesti.

DRUGA HIPOKONDRIJA

Podređena je općenitijem stanju ili je izazvan odgovor na pojavu stresnih događaja (fizička bolest koja ugrožava život ili smrt značajne osobe). Prolazna hipohondrija (manje od 6 mjeseci) odnosi se na kliničko stanje koje se može javiti u kontekstu medicinske bolesti ili stresne situacije.

TEORETSKA OBJAŠNJENJA O PSIHODINAMIČNOJ PERSPEKTIVNOJ HIPOKONDRIJI (Barsky i Klerman)

Kao alternativni kanal za preusmjeravanje seksualnih, agresivnih ili oralnih impulsa na druge u obliku fizičkih pritužbi. Kao individualna obrana od niskog samopoštovanja i doživljaja jastva kao nečega bezvrijednog, neadekvatnog ili manjkavog. Tradicionalni pristupi PSIHOSOCIJALNOG TIPA. Dvije skupine teorijskih alternativa: One koje su naglasile prednosti koje proizlaze iz prihvaćanja uloge pacijenta (pružanje skrbi, izbjegavanje odgovornosti). Hipohondrija kao način međuljudske komunikacije. Nedavno su razvijene teorije koje konceptualiziraju hipohondriju kao manifestaciju a

PERCEPTIVNA ILI KOGNITIVNA IZMJENA

Barsky i ostali: Hipohondrija kao „pojačalo somatskog stila“: Hipohondrijalni ispitanici pojačavaju somatske i visceralne senzacije. Sadrži 3 elementa:

  1. Tjelesna hipervigilanca koja dovodi do povećanja samopregleda i fokusiranja na neugodne tjelesne osjete.
  2. Sklonost odabiru i usredotočenost na određene relativno neuobičajene ili slabe senzacije.
  3. Sklonost procjenjivanju somatskih i visceralnih senzacija kao anomalijskih, patoloških i pokazatelja bolesti.

Kellner: Izvjesna rana iskustva predodređuju osobu za prisustvo somatskim simptomima, a određeni događaji djeluju kao presudni čimbenici -> Subjekt počinje misliti da boluje od bolesti -> Osjeća se anksiozno i ​​zabrinut zbog budućih posljedica bolesti -> Dovodi do selektivne percepcije somatskih senzacija. Ono što počinje kao bezazlena reakcija može dovesti do hipohondrijske neuroze.

Warwick i Salkovskis: Ranija iskustva vezana uz bolest (vlastitu ili tuđu) i medicinske pogreške dovode do formiranja pogrešnih ili disfunkcionalnih uvjerenja o simptomima, bolestima i zdravstvenom ponašanju -> Podaci se selektivno obrađuju u skladu s idejom da zdravstveno stanje nije dobro.

Disfunkcionalna uvjerenja ili problematične pretpostavke ostaju neaktivne dok ih kritički incident (unutarnji ili vanjski) ne mobilizira -> Pojava negativnih automatskih misli i neugodnih slika -> zdravstvena anksioznost popraćena odgovarajućim fiziološkim, bihevioralnim i afektivnim korelatima. Postoje faktori koji su uključeni u održavanje i pogoršanje zdravstvenih problema. Uspostavljen je začarani krug koji održava hipohondrije.

Ovaj je članak samo informativan, jer nemamo snage postavljati dijagnozu niti preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste razgovarali o vašem konkretnom slučaju.

Ako želite pročitati više članaka sličnih hipohondriji i kriterija za dijagnozu, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju Klinička i zdravstvena psihologija.

Preporučeno

Zašto imam problema s prijateljstvom?
2019
Dijeta od artičoke za mršavljenje
2019
Kućni lijekovi za laringitis
2019