Poremećaj ruminacije i svraba u djece

Poremećaji prehrane su zaista ozbiljne i često kobne bolesti koje uzrokuju ozbiljne poremećaje u ponašanju osobe u prehrani. Opsesija hranom, tjelesnom težinom i oblikom također može ukazivati ​​na poremećaj prehrane. Uobičajeni poremećaji prehrane uključuju anoreksiju nervozu, bulimiju nervozu i poremećaj prehrane. U nastavku objašnjavamo simptome, karakteristike dva poremećaja prehrane: ruminaciju i svrbež kod djece

Poremećaj ruminacije

Kriteriji za dijagnozu poremećaja ruminacije

Regurgitacija i opetovano žvakanje hrane tijekom razdoblja od najmanje 1 mjeseca nakon razdoblja normalnog rada.

Predmetno ponašanje nije posljedica gastrointestinalne bolesti ili druge pridružene medicinske bolesti (npr. Jednjak refluksa).

Ponašanje se ne pojavljuje isključivo tijekom anoreksije ili bulimijske nervoze. Ako se simptomi pojavljuju isključivo tijekom mentalne retardacije ili generaliziranog poremećaja u razvoju, dovoljno su ozbiljni da zaslužuju neovisnu kliničku pažnju. Bitno obilježje poremećaja ruminacije je opetovana regurgitacija i opetovano žvakanje hrane koje dijete provodi nakon razdoblja normalnog funkcioniranja i koje traje najmanje 1 mjesec (Kriterij A).

Djelomično probavljena hrana pojavljuje se u ustima bez da se naizgled s njom povezuje mučnina, povraćanje, gađenje ili bilo koja probavna bolest. Zatim se hrana izbaci iz usta ili, češće, ponovno žvaka i proguta. Simptomi nisu posljedica pridružene gastrointestinalne bolesti ili druge medicinske bolesti (npr. Sandifer sindrom, jednjak refluksa) (kriterij B) i ne pojavljuju se isključivo tijekom anoreksije nervoze ili bulimije nervoze. Ako se simptomi pojavljuju isključivo tijekom mentalne retardacije ili generaliziranog poremećaja u razvoju, moraju biti dovoljno ozbiljni da zaslužuju neovisnu kliničku pažnju (kriterij C).

Poremećaj se najčešće primjećuje kod male djece, ali može se primijetiti i kod starijih osoba, osobito s mentalnom retardacijom. Djeca pogođena ovim poremećajem zauzimaju karakteristično držanje, istezanje i savijanje leđa s glavama obješenima unatrag, stvaranje sisnih pokreta jezikom i ostavljaju dojam da doživljavaju zadovoljstvo takvom aktivnošću.

Simptomi i pridruženi poremećaji

Djeca s poremećajem ruminacije općenito su razdražljiva i gladna između epizoda regurgitacije. Iako se čini da dijete gladuje i guta velike količine hrane, može doći do pothranjenosti, jer se regurgitacija događa odmah nakon unosa hrane. Može doći do gubitka težine, nepostojanja očekivanog povećanja tjelesne težine, pa čak i smrti (opisane su stope smrtnosti i do 25%). Čini se da je neuhranjenost rjeđa kod starije djece i odraslih, koja se može očitovati poremećajem kontinuirano ili epizodično.

Određeni psihosocijalni problemi, poput nedostatka stimulacije, napuštanja, stresne životne situacije i problemi u odnosima roditelj-dijete, mogu predstavljati čimbenike koji predisponiraju. Ako njegovatelj postane obeshrabren i inhibiran zbog neuspjelog iskustva s prehranom ili neugodnim mirisom regurgitiranog materijala, može doći do nedovoljne stimulacije djeteta. U nekim slučajevima postoji i poremećaj prehrane djetinjstva ili djetinjstva . U starije djece i odraslih mentalna zaostalost je predisponirajući faktor. Učestalost Poremećaj ruminacije vrlo je rijedak i javlja se češće kod muškaraca nego kod žena. Tečaj Pojava poremećaja ruminacije može se pojaviti u kontekstu određenih razvojnih kašnjenja. Doba početka je između 3 i 12 mjeseci, osim u osoba sa mentalnom retardacijom, kod kojih poremećaj može biti iniciran u nešto kasnijim fazama razvoja. U djece se poremećaj obično spontano ponavlja.

Međutim, u nekim ozbiljnijim slučajevima tečaj je kontinuiran. Diferencijalna dijagnoza U djece neke prirođene anomalije (npr. Pilorična stenoza ili gastrointestinalni refluks) ili druge medicinske bolesti (npr. Infekcije probavnog sustava) uzrokuju regurgitaciju hrane i treba ih isključiti odgovarajućim fizičkim pregledom i Laboratorijska ispitivanja Rumunja se može razlikovati od uobičajenog povraćanja u ranom djetinjstvu po naizgled dobrovoljnoj prirodi ruminacije (npr. Promatranje karakterističnih pripremnih pokreta praćeno regurgitacijom i sisanjem ili žvakanjem koji izgledaju ugodno).

Poremećaj ruminacije se ne dijagnosticira ako se simptomi pojavljuju isključivo tijekom anoreksije nervoze ili bulimije nervoze. Odnos s kriterijima dijagnostičkih istraživanja ICD-IO ICD-IO prikuplja ovaj poremećaj DSM-IV unutar definicije poremećaja prehrane djetinjstva i djetinjstva.

Pica poremećaji

Kriteriji za dijagnozu Pica

  1. Trajni unos nemasnih hranjivih tvari u trajanju od najmanje 1 mjeseca.
  2. Unošenje nemasnih hranjivih tvari neprikladno je za stupanj razvijenosti.
  3. Gutanje ne spada u kulturno sankcionirane postupke.
  4. Ako se ingetivno ponašanje pojavljuje isključivo tijekom drugog mentalnog poremećaja (npr. Mentalna retardacija, generalizirani poremećaj u razvoju, shizofrenija), dovoljno je ozbiljne da zaslužuje neovisnu kliničku pažnju.

Osnovna karakteristika pice je trajni unos nemasnih hranjivih tvari u trajanju od najmanje 1 mjeseca (Kriterij A). Tipična supstanca koja se unosi ima tendenciju da varira s godinama. Mala djeca obično jedu boju, gips, konopce, kosu ili odjeću. Starija djeca mogu jesti životinjski izmet, pijesak, insekte, lišće ili šljunak. Adolescenti i odrasli mogu gutati tlo ili gnoj.

Nema averzije prema hrani. Ovo ponašanje mora biti evolucijski neprimjereno (kriterij B) i ne smije biti dio kulturno sankcionirane prakse (kriterij C). Unos nehranjivih tvari karakteristično je za druge mentalne poremećaje (npr. Generalizirani poremećaj u razvoju, mentalna retardacija). Ako se ingetivno ponašanje pojavljuje isključivo tijekom drugog mentalnog poremećaja, zasebna dijagnoza pica trebala bi se postaviti samo ako je ponašanje kod gutanja dovoljno ozbiljno da zaslužuje neovisnu kliničku njegu (kriterij D). Simptomi i pridruženi poremećaji Pica je često povezana s mentalnom retardacijom.

Iako se u nekim slučajevima opaža manjak vitamina ili minerala, obično nisu pronađene specifične biološke nepravilnosti. Ponekad svrbež dolazi samo do kliničkog savjetovanja kada ispitanik doživi bilo koju od različitih medicinskih komplikacija koje mogu rezultirati (npr. Trovanje olovom kao posljedica gutanja boje ili obojanog žbuke, crijevnih mehaničkih problema, crijevne opstrukcije kao posljedice tumori uzrokovani lopticama dlaka, crijevnom perforacijom ili infekcijama poput toksoplazmoze ili toksokariaze kao posljedica gutanja izmeta ili smeća). Siromaštvo, zanemarivanje, nedostatak roditeljskog nadzora i kašnjenje u razvoju povećavaju rizik od stjecanja ovog poremećaja.

Simptomi ovisni o kulturi, dobi i spolu

U nekim kulturama gutanje mulja ili drugih naoko nehranljivih tvari smatra se pozitivnim. Pica je obično češća kod male djece, a povremeno i kod trudnica. Prevalencija Epidemiološki podaci o pici vrlo su rijetki. Poremećaj se obično ne dijagnosticira, ali nije neuobičajen kod djece predškolske dobi. U ispitanika s mentalnom retardacijom čini se da prevalenca poremećaja raste s ozbiljnošću kašnjenja.

naravno

Poremećaji gutanja i ponašanja u prehrani djetinjstva ili djetinjstva. Pica može započeti u djetinjstvu. U mnogim slučajevima poremećaj vjerojatno traje nekoliko mjeseci, a zatim ponovno dolazi. Povremeno može trajati do adolescencije ili, rjeđe, do odrasle dobi. Kod osoba sa mentalnom retardacijom dotično ponašanje može se smanjiti tijekom odrasle dobi. Diferencijalna dijagnoza Otprilike prije dobi od 18 do 24 mjeseca, žvakanje i ponekad gutanje nehranjivih tvari relativno su česti, što ne znači prisutnost pica. Pica se dijagnosticira samo kad je ponašanje stvarno postojano (tj. Ostaje najmanje 1 mjesec) i neprikladno je s obzirom na stupanj razvoja subjekta.

Gutanje nehranjivih tvari može se pojaviti tijekom drugih mentalnih poremećaja (npr. Kod generaliziranog poremećaja u razvoju, kod shizofrenije kao posljedice zabluda i Kleine-Levin sindroma). U tim slučajevima, dodatnu dijagnozu pica treba postaviti samo ako je ponašanje kod gutanja dovoljno ozbiljno da zaslužuje neovisnu kliničku njegu. Pica se može razlikovati od ostalih poremećaja prehrane (npr. Poremećaj ruminacije, poremećaj prehrane u djetinjstvu ili djetinjstvu, nervoza anoreksije i bulimija nervoza) po konzumiranju nehranjivih tvari.

Odnos s kriterijima

ICD-IO istraživanje dijagnosticira za razliku od DSM-IV koji omogućuje dijagnozu pica u prisutnosti drugog mentalnog poremećaja ako je dovoljno ozbiljan da zaslužuje neovisnu kliničku njegu, u ICD-IO ovaj suživot s drugim poremećajem mentalna, osim ako je mentalna retardacija, isključuje dijagnozu pica.

Ovaj je članak samo informativan, jer nemamo snage postavljati dijagnozu niti preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste razgovarali o vašem konkretnom slučaju.

Ako želite pročitati više članaka sličnih poremećajima ruminacije i svrbeža kod djece, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju dječje psihopatije.

Preporučeno

Zašto ne želim razgovarati ni s kim
2019
Kako poboljšati svoj odnos s novcem
2019
Noćni želudačni refluks: simptomi, uzroci, liječenje i lijekovi
2019