Proučavanje samopouzdanja kod odraslih osoba s pretilom težinom i prekomjernom težinom

Samopouzdanje kod gojaznih tijela nije dovoljno proučeno, a provedene studije predstavljaju nam nedovršene metodologije temeljene na svjesnoj percepciji predmeta i racionalnoj razrađivanju mogućih izobličenja ovog refleksa. Nekoliko se autora slaže da će stvoriti potrebu za sustavnim studijama Crtežom ljudske figure koji podržavaju psihometrijsku kvalitetu tehnike i njezine parametre ocjenjivanja. Studije određenih grupa predmeta (kao što je slučaj s pretilim ljudima) do sada u potpunosti ne odgovaraju na ovo pitanje. Ova pozadina dovela nas je do pretpostavke da je slika o sebi bila neadekvatna, i svjesno i nesvjesno, kod pretilih subjekata. Da bismo potvrdili ovu pretpostavku, razvili smo metodologiju koja kombinira strukturirane i nestrukturirane ili projektivne tehnike s ciljem da se pokriju svi faktori povezani sa samopouzdanjem.

rezime

  • Cilj: na ovaj način provodimo karakterizaciju samopouzdanja kod gojaznih ili prekomjernih tjelesnih težina. Metode: odabrali smo skupinu odraslih osoba s prekomjernom težinom ili pretilih osoba koje pružaju njegu u Službi endokrinologije Kliničke nastavne bolnice „10 de Octubre“ i u području primarne zdravstvene zaštite iste općine, u Havani, na Kubi. Sama slika za proučavanje klasificirana je kao svjesna i nesvjesna. Tehnike korištene za identificiranje svjesne samopouzdanja bile su dubinski intervju i test samo-percepcije Rodríguez Rebustillo, uspoređujući rezultate s testom Rockport i testovima fizičke učinkovitosti, a za nesvjesnu samopouzdanje koristili smo test crtanja slika Ljudski K. Machover, složen s polustrukturiranim intervjuom i produkcijom priče o nacrtanom liku.
  • Rezultati: rezultati otkrivaju suprotnost između svjesne i nesvjesne samopouzdanja kod ovih subjekata. Svjesno, većina ispitanih ispitanika ima odgovarajuću sliku o sebi, motivirana je za gubitak kilograma, pokazivanje neslaganja s tjelesnom težinom i adekvatno odražavanje njihovih fizičkih sposobnosti. Međutim, na nesvjesnoj razini, većina njih pruža otpor prema samopouzdanju, osjećaju se zadovoljni svojom težinom i tijelom i čak se osjećaju privlačno.
  • Zaključci: Zaključujemo da ova suprotnost svjesnog i nesvjesnog samopouzdanja može utjecati na nisku učinkovitost tretmana u smislu gubitka tjelesne težine i njenog održavanja kod ovih ispitanika, što je odgovaralo stupnju pretilosti; što je više pretilo, veće je zadovoljstvo nesvjesnom tjelesnom slikom.
  • Ključne riječi : samopouzdanje tijela, odrasli i pretili ljudi, metodologija za karakterizaciju samopouzdanja

uvod

Proveli smo svoje prve studije o samopouzdanju kod adolescenata i mladih (1). U ovom istraživanju iznijeli smo teorijsko-metodološki prijedlog koji govori o različitim funkcijama ličnosti u tim dobnim skupinama. Iako smo pokušali napraviti opću karakterizaciju ličnosti adolescenta, naglasili smo tu važnu psihičku funkciju, budući da su tjelesne promjene koje se događaju u ovoj fazi, zajedno s promjenom kognitivne funkcije u smislu prevladavanja mišljenja i njegove sposobnosti apstrakcije, uzrokovale modifikacija u refleksiji vlastite slike i u njezinoj vrednovanju. Česta je prisutnost kognitivnih pogrešaka koje su otkrivene u načinu percepcije same slike od strane adolescenata, uspostavljajući značajne razlike između oba spola.

Na Kubi postoje neke reference o samopoštovanju pretilih i tjelesne figure. Prema Fuilleratu, pretili subjekti često se ne mogu provesti potrebnu kontrolu nad svojim ponašanjem i okolinom kako bi mogli pokrenuti i održavati odgovarajuću prehranu, zbog niske razine samopoštovanja, samoobmane i odbacivanja svoje tjelesne figure (2 ).

Prema pristupu ovom pitanju u drugim zemljama, pogoršanje samopouzdanja pretilih povezano je s velikim brojem neuspjelih pokušaja gubitka težine, što im izaziva stres i frustraciju (3-7).

U tim se studijama predlažu tehnike i instrumenti za proučavanje samopouzdanja, koje svjesno opaža subjekt. Takav je slučaj europske ankete o Pan-u, koja odgovara projektu tjelesne težine i tjelesne aktivnosti iz 1997. godine (8) ili modelu odrednica slike tijela na lopatici, (9). U tim su instrumentima predmeti namijenjeni istraživanju nekoliko područja koja se odnose na samopouzdanje povezano s težinom: razmišljanja o samoj slici koja su povezana s težinom, stavovi o toj samopouzdanju i ponašanja koja se odnose na težinu i njezino društveno jačanje.

Drugi istraživači koristili su crtež ljudskog lika Machovera (10) i neke varijante poput Zukerfelda (11), gdje se slogan odnosi na crtež "kako izgledam" i "kako bih želio vidjeti sebe". Prema našem mišljenju, ova varijanta gubi svu svoju projektivnu vrijednost, s ciljem istraživanja nesvjesnog samopouzdanja.

Van der Kolck, ovaj test također koristi za procjenu slike tijela, odabirući predmete koji, prema literaturi u kojoj se konzultira, imaju značenje izravno povezano sa slikom tijela, povezano s veličinom i udjelom figure, kvalitetom slike potezi, lokacija na stranici itd. (12, 13). Tumačenje se daje izravno procjenom mogućih psiholoških čimbenika povezanih sa samopouzdanjem, poput impulzivnosti, sklonosti nezrelosti, pasivnosti, ovisnosti, nesigurnosti, potrage za zadovoljenjem njihovih potreba na razini maštarije, nisko samopoštovanje i inhibicija. To su obilježja koja se u psihološkoj literaturi obično pripisuju pretilim osobama i koja potvrđuju rezultate dobivene drugim izravnim tehnikama, poput upitnika.

Samopouzdanje je odraz (svjestan i nesvjestan) koji subjekt ima svoju tjelesnu shemu i fizičku sposobnost. Samopouzdanje je svjesno kada subjekt govori o tome kako ga percipira ili kako vjeruje da jest i nesvjestan kada se, na projektivan način, odnosi na tjelesnu shemu ili fizičku sposobnost drugih imaginarnih ili stvarnih subjekata.

Iz našeg gledišta, predložene metodologije za proučavanje samopouzdanja ne razlikuju svjesnu od nesvjesne samopouzdanja subjekta, već ciljaju na istraživanje svjesne percepcije koju ovo može imati na vašu sliku tijela i racionalne razrade. što omogućuje izobličenje ovog odraza.

Prema podacima Instituta za prehranu i higijenu hrane i Nacionalnog instituta za higijenu i epidemiologiju tijekom 2010. godine, 30 posto muške populacije i više od 31 posto ženske populacije na Kubi ima prekomjernu težinu.

Studije koje su prethodile ovoj studiji dovele su nas do pretpostavke da je opažanje sebe kod pretilih subjekata neadekvatno, i svjesno i nesvjesno. Međutim, kako bismo potvrdili ovu pretpostavku, razvili smo metodologiju koja kombinira strukturirane i nestrukturirane ili projektivne tehnike s ciljem da se pokriju svi čimbenici povezani sa samopouzdanjem kod ovih predmeta.

Kako nastaje samopouzdanje da je subjekt pretežak ili pretilo i kakav je odnos s težinom?

Naši specifični ciljevi bili su razviti metodologiju za karakterizaciju samopouzdanja kod odraslih, a s druge strane identificirati čimbenike koji sudjeluju u oblikovanju slike o sebi kod odraslih s prekomjernom težinom ili pretilom težinom.

Zašto radimo s pretilim ljudima?

Statističke vrijednosti posljednjih godina jasno pokazuju da upravljanje tjelesnom težinom i pretilošću u kubanskom stanovništvu zahtijeva posebnu pozornost u javnozdravstvenim akcijama, orijentiranim na poštivanje strategija Panaričke zdravstvene organizacije za prehranu i zdravlje, te za prevenciju i kontrolu kroničnih bolesti s uključivanjem prehrane i tjelesne aktivnosti (14). Unatoč naporima različitih zdravstvenih i socijalnih medija, prekomjerna težina i pretilost rastu zabrinjavajućom brzinom i postaju problem na koji ukazuju svjetski stručnjaci za javno zdravstvo (15). Što ukazuje da je liječenje gojaznosti problem koji još nije riješen.

Zašto radimo sa samopouzdanjem?

Rad sa samopouzdanjem omogućava svakoj osobi, posebno u odrasloj dobi, važan oslonac samospoznaji općenito i potrebnu povratnu informaciju kako njihovih fizičkih, tako i psiholoških kvaliteta.

Mogli bismo pomisliti da je u slučaju pretilih, prihvaćanje samopouzdanja najprikladnije za izbjegavanje patnje i neispravnosti. Svaki priručnik za samopomoć preporučuje da budemo zadovoljni, da prihvatimo sebe onakvima kakvi jesmo, dajući prednost moralnim ili psihološkim osobinama na štetu fizičkih. Vrlo je čest slogan fraza: „važno je ono što se nosi u sebi, a ne fizička ljepota“. Sa našeg gledišta, jedna stvar nije važnija od druge, psihološke su kvalitete jednako važne kao i fizičke. Slika koju pružamo sebi omogućava nam pronaći potrebnu psihološku ravnotežu i razviti odgovarajuće samopoštovanje i spriječiti fizičku bolest. Nema razloga da se odreknete ugodne tjelesnosti, jer kada to nije slučaj, na nesvjesnoj razini uspostavljaju se neki kompenzacijski mehanizmi ili otpori koji, daleko od pomoći, stvaraju poremećaje koji stvaraju lažnu sigurnost, čineći nas rigidnijima i manje prilagodljivima.

Na početku našeg istraživanja smatrali smo da je dovoljno utvrditi stupanj adekvatnosti samopouzdanja kod gojaznih odraslih osoba s ciljem da se predloži psihološki tretman koji će pridonijeti dijetetskoj terapiji i tjelesnoj vježbi. Međutim, nakon završetka studije, ustanovili smo da liječenje temeljeno prvenstveno na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji možda nije dovoljno za postizanje promjena u ponašanju kod ovih bolesnika. Apeliranje na takozvanu „snagu volje“ kod pretilog pacijenta ne rješava problem, jer nije u pitanju osoba koja predlaže ili ne gubi kilograme, jer svjesno ne voli višak kilograma, ali nesvjesno, razvio je određene obrambene mehanizme ili otpornosti koji sprječavaju gubitak kilograma ili održavanje kilograma nakon što uspijete smršavjeti.

Kod ovih je pacijenata vrlo često promatrati takozvani "yoyo efekt" . Odnosno, oni gube na težini kao rezultat terapije i nakon nekoliko mjeseci ponovno dobivaju na težini. Čak i kad počnu gubiti kilograme, u mnogim slučajevima prestaju prisustvovati savjetovanju.

Problem nije u tome je li prezadužena samopouzdanje adekvatna ili neadekvatna, već u tome kako je položaj subjekta u odnosu na njegovu samopouzdanje: ako je zadovoljan ili nesretan, prema željenoj slici tijela. Pitanje nije prihvatljivo kao jedno, što podrazumijeva pasivan stav, već u potrazi za ravnotežom. Gojazna figura prije svega ne predstavlja dobar "gestalt" (konfiguracija), neuravnotežena je ili loše konfigurirana s percepcijskog gledišta.

Zašto je pretilom važno da transformira svoju sliku o sebi, čak i kad je adekvatna?

Samopouzdanje se odnosi na samospoznaju i, prema tome, vrlo je važna funkcija psihizma, ne samo ljudske, već i životinjske. Ova je funkcija relativno kasna jer se može očitovati tek nakon što se pojavi kognitivna funkcija, a ona će imati neposredan ili posredovan karakter, ovisno o kognitivnim mogućnostima subjekta.

Slažemo se s LA Vengeerom kada kaže da dijete: "... počinje se prepoznavati tek sredinom treće godine života." (16).

Ta svjesnost kao stadij nastanka sebstva omogućava čovjeku da opiše neke osobine koje ga karakterišu. Kada govorimo o kvalitetama, mislimo na predodžbe konfigurirane na fizičkim svojstvima izravno promatranih objekata. Dijete može prepoznati da je mršav ili kratak. Kasnije će adolescent, uz sve veće mogućnosti koje nudi razvoj apstraktnog mišljenja, moći uključiti u svoje parametre vrednovanja samospoznaje, kao što će, na primjer, moći procijeniti je li iskren ili odgovoran, jer su to osobine koje zahtijevaju veći stupanj apstrakcije da ih mogu predstavljati.

U mjeri u kojoj odrasla osoba postaje racionalnija, odnosno više se oslanja na razmišljanje kako bi odražavala stvarnost i odmakla se dalje od izravne percepcije predmeta, perceptivna samopouzdanje postat će sve netočnija. Ako ovome dodamo da se mnogi odrasli odlaze u ogledalo u jednom ili dva puta dnevno, na nekoliko sekundi, a također je to male veličine što mu ne omogućuje odražavanje tijela u cijelosti, tada je slika uzeta sama od sebe To nije najprikladnije. U drugim slučajevima, postoje odrasli ljudi koji se ne vjeruju ili se ne trebaju gledati u ogledalo. Postoji u popularnom imaginarnom da je onaj koji se puno gleda u ogledalo uzaludan, narcisoidan i da će se, kako godine prolaze, bolje pogledati u ogledalo jer će vratiti sliku koja nam se jako ne sviđa. Ljudi se mnogo puta iznenade kad ih vide na fotografiji ili videozapisu jer su debeli ili stari.

Važni psihoterapeut E. Gendlin kaže da kod pacijenta: "samo njegovo tijelo zna kako se njegovi problemi osjećaju, a jedini koji zna gdje se nalazi je njegovo tijelo." (17, 18)

Ljudsko tijelo je reprezentacija, naracija o sebi i drugima i drugima. Simbolični izraz tko smo mi ili se pretvaramo. (19)

Rezultati prethodnih istraživanja (Bjorntorp, 1991.) smatraju da razni psihološki i psihosocijalni čimbenici mogu utjecati na opseg ljudskog struka. U stresnim uvjetima neuroendokrini i endokrini odgovori dovode do povećane visceralne masnoće (20). Povećana debljina struka pronađena je kod nekoliko osoba s visokom razinom depresije i tjeskobe (Wing i sur., 1991; Lloyd, Wing & Orchard, 1996). Na neki način opseg struka važan je faktor za samo-koncept tijela (Sorensen i sur., 1997). Prema tim autorima, zaobljenost struka može biti važna motivacija za promjenu ponašanja u prehrani i sudjelovanje u programu tjelesne vježbe (5, 6, 7).

Metodologija - Dimenzije i pokazatelji samopouzdanja

Prilagođavanje samopouzdanja

  • Samopouzdanje će biti odgovarajuće: Kada odražavaju njihovu tjelesnu shemu (mjere i oblik) i fizičku sposobnost (trajanje i intenzitet tjelesne aktivnosti koje subjekt može izvesti ovisno o vrijednostima potrošnje kisika i brzine otkucaja srca) odgovaraju Indeks tjelesne mase (BMI) BMI = masa (kg) / (visina (m)) ², rezultati ispitivanja fizičke učinkovitosti (Rockpot test i Šestominutni test hodanja).
  • Samopouzdanje će biti neprimjereno : kada ne postoji podudaranje između refleksije vaše tjelesne sheme, vaše fizičke sposobnosti, (BMI) i rezultata testova fizičke učinkovitosti.

Zadovoljstvo samopouzdanjem

  • Subjekt će biti zadovoljan njegovom samopouzdanjem : Kada se svjesno odnosi i / ili nesvjesno projicira svoju sukladnost s težinom i tjelesnom slikom.
  • Subjekt će biti nezadovoljan njegovom samopouzdanjem: Kada se subjekt svjesno odnosi i / ili nesvjesno projicira svoje neslaganje s težinom i slikom tijela.

Očuvanje samopouzdanja

  • Samopouzdanje će biti vrlo oštećeno : Kada se subjekt opire izvršiti test Crteža ljudske figure (DFH) K. Machovera, a pri crtanju figure on izvodi glavu nakon tijela, crta glavu neobičnih oblika, crta samo glavu i preskočite tijelo, nacrtajte "palote" ili "žice" muškarce, "sniježne" muškarce, crteže čudovišta ili groteskne figure, crteže klaunova, robota ili bilo koje druge figure nečovjeka.
  • Samopouzdanje će se donekle pogoršati : Kada subjekt daje nepovoljan ili negativan komentar u vezi s kvalitetom crteža ili njegovim mogućnostima crtanja ljudske figure, pravi labave poteze, inzistiranje na retuširanju klizanja, sjenčanje tijela i udova, mrlja ili mrlje, precrtavanje, folije nakon što nacrtate odjevenu figuru. Mala glava u odnosu na tijelo i slabo detaljne crte lica. Uzak ili slab trup u odnosu na ostatak tijela. Učitajte srednji dio figure s detaljima ili ukrasima. Propusti dijelova tijela.
  • Samopouzdanje će biti sačuvano: Kada ispitanik ima dobru dispoziciju prije testa i njegov crtež ljudske figure ne predstavlja nijednu od gore navedenih karakteristika.

Metodologija - svemir

Ispitanici s dijagnozom pretilih ili prekomjernih tjelesnih težina (prema BMI) koji dobivaju pažnju u endokrinološkoj ordinaciji HDCQ-a „10. listopad“ i u dvije ordinacije obiteljskog liječnika koje pripadaju području primarne njege Poliklinike Luyanó.

HDCQ "10. listopada" nalazi se u istoimenoj općini, koja je najveće stanovništvo u gradu Havani, a učestalost pretilosti veća je od 50%, uz to što je najveća incidencija Šećerna bolest tipa II u provinciji Havana City, čiji se glavni faktor rizika nalazi u pretilosti (Odjel za statistiku provincije zdravstva).

U endokrinološkoj službi HDCQ-a „10. listopada“ mjesečno se liječi između 40 i 50 pacijenata, a većina ih se prema bolničkim podacima evidentira iz drugih zdravstvenih službi, poput reumatologije, hirurške službe i medicine. Pacijenti također sudjeluju na ambulantnoj njezi u gradu Havani, uglavnom iz same općine 10. listopada. Glavni razlog savjetovanja je gubitak težine radi poboljšanja kvalitete života pacijenta i iskorjenjivanje glavnog čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti.

Metodologija - etički aspekti

Obaviješteni pristanak svakog od sudionika sakupljen je u dokumentu dizajniranom u tu svrhu u kojem je obaviješten da je voljan dobrovoljno sudjelovati na planiranim sjednicama i sastancima, kao iu primjeni istraživački instrumenti, koji bi mogli znati rezultate koji bi se dobili ovom studijom, koji bi bili povjerljive prirode i koji bi mogli napustiti studiju ako to žele. Ove etičke aspekte pregledalo je i odobrilo Etičko povjerenstvo Medicinskog fakulteta "Calixto García".

Metodologija - Kriteriji za uključivanje uzoraka

  • Pripadajte zdravstvenom području odabranom u općini 10. listopada ili biste dobili pozornost u uredu za endokrinologiju HDCQ-a „10. listopada“.
  • Dijagnosticirati pretilost ili prekomjernu težinu.
  • Motivirajte na svjesnoj razini gubitkom tjelesne težine (prema početnom individualnom razgovoru).
  • Budite spremni sudjelovati u studiji (prema informiranom pristanku).

uzorak

60 ispitanika (36 žena i 24 muškarca). Namjernost: svi ispitanici konzultirani su u prvom tromjesečju 2008.

  • Starost: Između 30 i 68 godina (prosječna dob 45 godina, prema srednjaku)
  • Školovanje: Srednja do sveučilišna razina.
  • Stupanj pretilosti: Prema BMI (prekomjerna težina: 15 razred: 14 razred II: 14 razred III: 17 razred IV: 0)

Tehnike korištene za prepoznavanje samopouzdanja na svjesnoj razini bile su: dubinski intervju i upitnik samo-percepcije Rodríguez Rebustillo, koji su usporedili rezultate s Rockport testom. Ostale vrijednosti: Mile test. Cilj: Odrediti maksimalni VO2 kod subjekata niske fizičke kondicije. Sastoji se od hodanja, prema osobnom ritmu izvođača, udaljenosti od jedne milje (1609, 3 metra), kontrole otkucaja srca na kraju turneje, kao i vremena provedenog. Određivanje maksimalnog VO2 dobiva se iz sljedeće jednadžbe:

Maksimalni VO2 = 132, 6 - (0, 17 x PC) - (0, 39 x dob) + (6, 31 x S) - (3, 27 x T) - (0, 156 x FC)

Gdje je PC: tjelesna težina; S: Seks (0: žene, 1: muškarci); T: Vrijeme u minutama; FC: Otkucaji srca.

Materijal i oprema: štoperica. Atletska staza ili ravan teren bez puno savršeno definiranih zavoja.

Za nesvjesnu samopouzdanje, test crteža ljudske figure (DFH) K. Machovera i produkcija priče o nacrtanom liku.

S obzirom na DFH test, zatraženo je predstavljanje dvije cjelovite ljudske figure. Po dovršetku prve figure zatraženo je da ona predstavlja ljudsku figuru različitog spola od prve predstavljene figure. Naknadno su od njih tražili da ispričaju priču za svaki nacrtani lik, pokušavajući navesti njihovu dob, spol, što rade, kako se osjećaju, koje su njihove potrebe i je li "on" ili "ona" zadovoljan Vaša figura ili slika tijela.

Podaci iz pojedinačnog razgovora upotrijebljeni su kao izvor za nadopunu informacija. U odnosu na DFH, podaci koji se odnose na dvije prikazane brojke prikupljeni su pojedinačno.

rezultati

Većina ispitanih ispitanika (86, 6%) ima adekvatnu sliku o svom tijelu i svojim fizičkim sposobnostima. Oni izračunavaju ± 5 kilograma svoje tjelesne težine, njihova visina je prilično točna, kao i mjerenja struka i bokova, iako dva ispitanika ne odgovaraju na to pitanje, jer izjavljuju da ne znaju. Oblik vašeg tijela i lica je ispravan, pretežno opisi tijela u obliku "H" i okruglog lica.

Kod pojedinih predmeta slabo je svladavanje mjernih jedinica.

Izračun broja aps, glačala, pređenih udaljenosti i vremena prema ispitanicima odgovara rezultatima dobivenim u primijenjenim testovima fizičke učinkovitosti (6-minutno hodanje i Rockport test: napravite udaljenost od 1500 m pri brzini i što je duže moguće, mjerenje potrošnje kisika i otkucaja srca).

Svijesno zadovoljstvo samopouzdanjem

Svi predstavljaju nezadovoljstvo svojim tijelom ili dijelom njega. 83, 3% upućuje na trbuh i struk, dio koji im se najviše ne sviđa, 11, 6% navodi da su bedra i kukovi, a ostatak usmjereni na cijelo tijelo. Odnosno, većina pokazuje nezadovoljstvo prema opsegu struka, što se podudara sa Sorensenovim pristupima iz 1997., gdje ističe da je opseg struka važan faktor za samo-koncept tijela.

100% ispitanika ne osjeća se ugodno svojom trenutnom težinom. Količina u kg koju žele izgubiti kreće se od 3 kg do 100 kg.

U odnosu na dijelove tijela koji im se najviše sviđaju, većina (86, 6%) navodi da je to lice i izolirano neki predstavljaju noge, ruke, stopala i kosu. Zanimljivo je da neki (35%) predstavljaju bokove, stražnjicu, grudi, bedra kao najatraktivnije dijelove, mjesta na kojima postoji više nakupljanja masti. 21% (pretila kategorija II i III) navodi da ih nijedan dio tijela ne voli.

65% ispitanika smatra se privlačnom osobom. 63, 3% se smatra jakom osobom, dok se ostatak ne smatra jakim niti slabim. Nijedan nije našao slabu tjelesnu konstituciju.

Tablica 3: Nesvjesno zadovoljstvo vlastitom slikom

Prilikom stvaranja priče o nacrtanoj figuri, 100% ispitanika koji su imali pretilost II i III razreda, oba su ispitanika znala da su zadovoljni svojim likom ili slikom, koji se dobro razvijaju u životu, koji su zadovoljni svojim zanimanje, prema ljudima oko njih, sretno i u dobrom raspoloženju. Neki se pozivaju na izraz: "osjeća se zadovoljnim svojim fizičkim oblikom, vježbanjem i održava uravnoteženu prehranu." Ženski subjekt star 45 godina, sa stupnjem pretilosti III, pri crtanju druge figure navodi da je zadovoljna i da se "vjeruje" da je najbolje. Muški subjekt sa stupnjem pretilosti I, 35 godina, navodi da su njegovi likovi pod stresom s radom i da šetaju kako bi ublažili stres. Postoji 30-godišnja žena s prekomjernom težinom koja prvo crta muški lik zadovoljan njezinom težinom, međutim, ženski lik vidi je nezadovoljnim jer želi smršati i jesti malo manje. Izdvajamo izraz "vjeruje se". Još jedna 41-godišnjakinja s pretilošću prijavljuje da privlači susjeda i susjeda, koji su oboje nezadovoljni jer su "dobili malo" težine i dobili "neke splavove". Primjetite smanjene zaposlenike. Tek 41-godišnji muškarac s pretilošću I razreda navodi da su njegove figure vrlo tužne jer žele smršavjeti i da se brinu jer se debljaju.

Potrebno je naglasiti da smo ih u slučajevima u kojima su naveli da nisu zadovoljni jer crtež nije bio baš dobro, uzeli kao pokazatelj nezadovoljstva njihovom samopouzdanjem.

Tablica 4: Oštećenje nesvjesne samopouzdanja

Nijedan subjekt nema vrlo pogoršanu samopouzdanje jer nisu crtali muškarce "palote" ili "žice", "snježne" muškarce, crteže čudovišta ili groteskne figure, klaunove ili smiješne figure.

U slučaju ispitanika s pretilošću I stupnja (93%), skupina je sa najviše očuvane slike o sebi. Bili su voljni izvršiti test, snažne udare, centrirani, glave opskrbljene tijelom. Imajte na umu da su neki od ovih subjekata, slučajno, na nesvjesnoj razini nezadovoljni vlastitom slikom.

35, 7% ispitanika pogoršalo je samopouzdanje. Vrste pogoršanja samopouzdanja izražene na crtežima slika zaključuju se iz: nekih nepovoljnih ili negativnih komentara u vezi s kvalitetom crteža, labavih, neodlučnih poteza, inzistiranja na retuširanju nekog dijela tijela, neke nesrazmjernosti između prtljažnika i udova, mrlja ili mrlja, prozirnica, slabo detaljnih crta lica, srednjeg dijela ukrašene figure.

Ukratko, svjesno je da većina ispitanih pretilih ljudi ima prilično adekvatnu sliku o sebi, sugeriraju da žele smršaviti, da nisu zadovoljni tjelesnom težinom, već objektivno odražavaju svoje fizičke sposobnosti. Samopouzdanje nije narušeno, već je sačuvano u nesvjesnom planu, to jest, njegov je odraz prilično objektivan. Na nesvjesnoj razini, većina je zadovoljna težinom i tijelom, osjeća se fizički privlačno.

rasprava

Što smo očekivali

Oni pretili ili prekomjerni kilogrami nisu bili zadovoljni svojim samopouzdanjem. Da se to pogoršalo i da nije bilo adekvatno, odnosno da je svjesni i nesvjesni odraz svog tijela i njegovih tjelesnih sposobnosti prilično pogrešno predstavljen, s obzirom na sklonost samoobmana koju je opisalo nekoliko autora.

Primjerice, Felker je 1988. godine u studiji s pretilim ženama o percepciji vlastitog tijela otkrio da je samopoimanje njihova tijela vrlo nepovoljno. Također možemo spomenuti studiju Mendelson-a i Whitea, 1995. u kojoj se predlaže da se pretili pacijenti okrenu samoobmani ili lažnoj percepciji, svjesnog ili ne, vlastitog tijela (20, 21).

Drugi su autori (Barros, CM, Werutsky, Gutfreind, Biernat, Barros, TM, 1991; Dalgalarrondo, 2000) nazvali ovaj fenomen poremećajem slike tijela (ICT) i čak sugeriraju da je to osnovni simptom Pretilost, koju karakterizira nemogućnost pravilnog uočavanja veličine samog tijela, pod utjecajem iskustva s tjelesnom težinom (22).

Sve to dovelo nas je do očekivanja poremećaja slike tijela kod gojaznih ispitanih predmeta.

Što smo dobili?

Postojala je kontradikcija između stupnja zadovoljstva samopouzdanjem i njegovog stupnja adekvatnosti, na svjesnoj i nesvjesnoj razini. Svjesno, većina ispitanih pretilih ljudi ima prilično adekvatnu sliku o sebi, sugeriraju da žele smršaviti, da nisu zadovoljni tjelesnom težinom, objektivno odražavaju svoje fizičke sposobnosti. U nesvjesnom planu samopouzdanje nije oštećeno, već očuvano.

Kada govorimo o očuvanoj samopouzdanju, mislimo na činjenicu da ne postoje osjećaji nepotpunosti, organske invalidnosti, nesavršenosti, nema nedostataka ili traumatičnih fizičkih kompleksa, ne osjećaju se smiješno ili nezadovoljno sobom. Naprotiv, u nesvjesnom planu većina je zadovoljna svojom težinom i tijelom, čak se osjećaju privlačno.

Ti su subjekti svjesni da su pretili, pravilno percipirani, nezadovoljni svojom samopouzdanjem na svjesnom planu, ali, kontradiktorno, zadovoljni su na nesvjesnom planu, osjećaju se privlačno i sretno sa svojim tijelima.

Do sada su studije samopouzdanja više stavljale naglasak na izobličenje tjelesnog refleksa, nego na stupanj zadovoljstva samopouzdanjem. To sa sobom donosi prikrivanje problema. Pridržavanje objašnjenja poput pretilih ljudi ima nisko samopoštovanje, pretjerani stres, depresiju i frustraciju, čini nas ignoriranjem obrambenih mehanizama ili psiholoških otpora koji se pojavljuju u nesvjesnom planu u vezi s održavanjem tjelesne težine. Incluso varios de los autores reconocen que los factores descritos por ellos aún no estaban suficientemente demostrados (23, 24, 25, 26, 27, 28).

Esto nos llevaba a dudar de la interpretación de los resultados en los estudios que nos precedían o de la falta de consistencia interna de las técnicas utilizadas (si medían lo que realmente pretendían medir).

La importancia de este hallazgo está referida a la búsqueda de una terapia que trabaje con estos mecanismos de defensa o resistencias inconscientes y no con aquellas terapias que se apoyan en la racionalización o terapias cognitivo-conductuales, basadas en explicaciones nutricionales y de ejercitación física, en programas de intervención que apuntan a la necesidad de hacer consciente la modificación del estilo de vida del sujeto obeso.

En resumen, la metodología propuesta por nosotros para la caracterización de la autoimagen del adulto obeso aporta los siguientes elementos:

  1. Se logra la caracterización integral de la autoimagen del sujeto obeso, a partir de la diferenciación de esta en los planos consciente e inconsciente, lo cual permite explicar la resistencia a la pérdida del peso corporal y su mantenimiento, a pesar de estar sometido a la terapéutica basada en dietas y ejercicios físicos.
  2. Se prioriza el estudio del grado de satisfacción inconsciente con la autoimagen, es decir, lo más importante no es distinguir cuán adecuada es la percepción de su imagen corporal por el sujeto obeso, tal como destacan las metodologías anteriormente propuestas, sino cuán atractivo y satisfecho se siente éste con su autoimagen a nivel inconsciente.
  3. Mayor precisión de los indicadores que miden la autoimagen corporal en el Test del dibujo de la figura humana, basándonos solamente en el análisis global de la figura y el equilibrio entre las diferentes partes del cuerpo, sin insistir en todos los detalles que no están referidos directamente a la autoimagen. La utilización de este test en grupos de obesos hasta el momento se hace según la propuesta original de K. Machover, teniendo en cuenta todos los detalles de la figura. Otras variantes del test (1979, 1984) incluyen otros aspectos no referidos a la autoimagen o distorsionan en sus propuestas el carácter proyectivo del test.
  4. En la consigna para la producción de un relato acerca de la figura dibujada incluimos la demanda acerca del grado de satisfacción con la imagen que tiene el personaje. Esto permite identificar la proyección que tiene el sujeto en cuanto a la satisfacción con la autoimagen en el plano inconsciente.

La elaboración de un cuestionario de Autopercepción para determinar la adecuación de la autoimagen a nivel consciente, que no solo incluye la figura corporal sino la capacidad física, para lo cual se contrastan las respuestas con los resultados de las pruebas de eficiencia física.

Conclusiones

  • Al caracterizar la autoimagen de los sujetos con sobrepeso u obesos estudiados se expresa una contradicción entre la autoimagen consciente y la autoimagen inconsciente. Conscientemente la mayoría tiene una autoimagen adecuada, están motivados por adelgazar y muestran inconformidad con su peso corporal, así como reflejan adecuadamente sus características y capacidades físicas, sin embargo, en el plano inconsciente, se sienten satisfechos con su peso y su figura, e incluso, se sienten atractivos.
  • El hecho de estar los sujetos obesos satisfechos con su imagen corporal en el plano inconsciente nos lleva a pensar en la presencia de diversas resistencias psicológicas que les impiden perder peso o mantenerlo una vez perdido, lo cual probablemente hace ineficaces las terapias convencionales basadas en dietas y ejercicios físicos.
  • Desde nuestro punto de vista, las metodologías existentes hasta el momento han resultado insuficientes para el estudio de la autopercepción en los obesos, por no responder integralmente a todas las dimensiones de la autoimagen, en los planos consciente e inconsciente, y por sobrevalorar la inadecuación de la autoimagen por encima de su satisfacción con esta.

Ovaj je članak samo informativan, jer nemamo snage postavljati dijagnozu niti preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste razgovarali o vašem konkretnom slučaju.

Si deseas leer más artículos parecidos a Estudio de la autoimagen en un grupo de adultos obesos y con sobrepeso, te recomendamos que entres en nuestra categoría de Psicología clínica.

Preporučeno

Osjećam se vrlo umorno: uzroci i rješenja
2019
Gonoreja: simptomi, dijagnoza i liječenje
2019
Simptomi gastroenteritisa kod djece
2019