Stres i reumatoidni artritis - klinička psihologija

Kronična bolest imunološkog tipa koja se očituje upalom zglobova. Utječe na 1%, između 20-50 godina i više žena (3: 1). Alexander, reumatoidni artritis uvrstio je među 7 najvažnijih psihosomatskih poremećaja . Prva ispitivanja: Oni su hipotetizirali postojanje artritične ličnosti: depresije, neprijateljstva, kompulzivnosti i ograničene emocionalne ekspresije. Nema kasnijih empirijskih dokaza.

Reumatoidni artritis

Nedosljednosti u rezultatima opravdane su iz 3 razloga:

  • Retrospektivnost studija.
  • Nedostatak valjanosti kontrolnih skupina (bilo bi prikladnije prijeći u klinički kontekst).
  • Poteškoća u podržavanju tipičnog profila osobnosti (u bolesnika s reumatskom bolešću prevladava velika heterogenost).

Postoji neki dogovor oko nastanka i pogoršanja bolesti, na njih utječu stresni događaji (veća učestalost vitalnih događaja među bolesnima) Čini se da manji stresori predviđaju bolje od starijih, fluktuacije bolesti. Rimon i Laakso identificirali su 2 vrste reumatoidnog artritisa:

  1. Povezano sa stresom: Brzi napad, promjena težine simptoma i odsutnost obiteljske reumatske povijesti.
  2. Oslobođeni stresa: Genetsko opterećenje. Sporo pojava, stalnost u težini simptoma i visoka učestalost u obitelji.

Zarazne bolesti

Poremećaji uzrokovani virusima, bakterijama ili gljivicama. Povezanost stresa i zaraznih problema uspostavlja se slično kao i odnos stresa i imunološkog funkcioniranja -> Psihosocijalni stres smanjuje otpornost na ove bolesti. Prva bolest u kojoj je psihološka komponenta postavljena bila je tuberkuloza:

  • Ishigami: U bolesnika sa tuberkulozom fagocitna aktivnost se smanjivala tijekom emocionalnih stresnih situacija -> Vitalni događaji pogoršavaju imunološki rad, povećavajući osjetljivost na tuberkulozu.
  • Holmes i ostali: Uočili su porast stresnih događaja (promjene prebivališta ili posla) tijekom dvije godine prije hospitalizacije zbog tuberkuloze.

Studije su povezale nepovoljne psihološke situacije s pojavom blagih i teških infekcija dišnih putova: Meyer i Haggerty: Streptokokne respiratorne infekcije povećane u djece s visokim stupnjem obiteljskog stresa. Najteže respiratorne infekcije dogodile su se u djece s visokom razinom stresa. Određeni čimbenici mogli bi pridonijeti ranjivosti na zarazne bolesti. Osobe tipa 1 prisutne su češće s teškim i manjim infekcijama. Eksperimentalna inokulacija virusa.

Stone i suradnici : Ispitali su utjecaj psihosocijalnih čimbenika na učestalost akutnih respiratornih bolesti -> Ispitanici podvrgnuti većem broju pozitivnih i negativnih vitalnih događaja tijekom godine prije ispitivanja bili su podložniji.

Cohen i ostali : Najosjetljiviji ispitanici bili su oni s najvišim rezultatima u 3 mjere povezane sa stresom: učestalost glavnih životnih događaja, negativni utjecaj i percepcija stresa. U slučaju mononukleoze i herpes simpleksa, rezultati su oprečni i nezadovoljavajući. objašnjenja:

  • Da je smanjenje imunološke kompetencije proizvedeno neuroendokrinim izmjenama povezanim sa stresom odgovorno za povećanje ranjivosti na zarazne bolesti.
  • Jemmot i Locke: Stres može dovesti do pridruženih promjena u određenim navikama ponašanja, koje bi same po sebi mogle osiromašiti imunitet i povećati osjetljivost na zarazne probleme.

Cohen i Williamson predložili su dva različita modela koji pokušavaju objasniti implikaciju stresa na nastanak i održavanje infektivnih procesa: Promjene u imunološkom sustavu smatraju se zajedničkim za oba procesa pokretanja i napredovanja infekcija.

Više faktora intervenira kao posrednik: Izravna imunizacija CNS-a.

Otpuštanje hormona s. Obrasci ponašanja ispitanika koji dovode do nezdravih praksi (duhan, loše jedenje, nesanica). U početku se može proizvesti izlaganjem određenim patogenima, u kojima strategije borbe imaju relevantnu ulogu:

Pojedinac koristi veći broj društvenih interakcija kako bi ublažio stres -> Povećava mogućnost izloženosti patogenima -> Razvoj bolesti. Na progresiju može izravno utjecati stres (koji nije posredovan od strane imunološkog sustava) na tkivo uključeno u bolest, i to na tri načina:

  • Put endokrinog sustava: oslobađanje hormona (kortizola) koji povećava lučenje sluznice.
  • Promjene u zdravstvenim praksama: povećanje razine duhana koji iritira nosno i plućno tkivo.
  • Neuspjesi prianjanja: Nedostatak suradnje za praćenje liječenja.

Ovaj je članak samo informativan, jer nemamo snage postavljati dijagnozu niti preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete kod psihologa kako biste razgovarali o vašem konkretnom slučaju.

Ako želite pročitati više članaka sličnih stresu i reumatoidnom artritisu - klinička psihologija, preporučujemo vam da uđete u našu kategoriju kliničke i zdravstvene psihologije.

Preporučeno

Kućni lijekovi za suhu kožu
2019
Kako izbjeći zavist između braće i sestara
2019
Može li sociopat voljeti?
2019